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柏金森的病因: 概述巴金森氏症的症状

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[第1楼 PID703] 2007-03-29 02:12 冰雨 写道:

概述巴金森氏症的症状

在疾病进展的过程中,尤其是在早期的时候,当有一些症状的重要性还不是很清楚的时候,医生往往须要作一些检查,如血液的检验、X光片的检查、脑的同位素摄影或计算机断层摄影,这些检查主要的目的是要监别其它的病因,实际上,巴金森氏症本身并没有任何实验室的检,可以来判定说这就是巴金森氏症,这个病的诊断主要是靠病人的症状及功能丧失的情况来作诊断。

此病的开始通常是渐进性的,以致于很多的病人事后回想起来,都很难确定他到底什么时候开始有问题,这种困难也发生在常常和病人在一起的亲戚和朋友,他们无法注意到病人表情慢慢的改变,说话声音的改变或者姿势、身体敏捷度的改变,事实上病人常常无法注意到自己的改变,而这个改变在陌生人而言却是那么明显。

早期的症状可能是很模糊的,没有什么特殊性的,如无法解释的疲倦、轻度的肌肉酸疼或抽痛,这些很容易被病人或医生误认为是精神的压力、过度的工作或轻度的忧郁所引起的,使情况更困难的是,病人由于这种慢慢的但实在进行当中的疲劳感,使他觉得忧郁起来,因为对自己能力的逐渐在减退而觉得忧郁,这种不易把心理和生理的症状区别,更因为病人常常表现正常的情感,如正常人交谈中我们可以常常用一个简单的微笑或作鬼脸来传达我们的意思,但是病人的脸上缺乏这种表情,而被误认为缺乏兴趣、退缩或对亲戚朋友冷漠,这种现往往会使亲戚朋友感到难过。

渐渐的更加特定的困难逐渐出现,最先出现在手部活动的改变,尤其写字变得字体愈来愈小,愈不规则,写的字别人无法看得懂,写起字来也更加费力,写信的时候,可能句子变得倾斜一边,或无法办认的笔划;有些病人可以很清楚地将他疾病在几年中慢慢恶化的过程,以及后来治疗后进步的情形,用他的支票簿的存根表现出来,在支票簿的存根上由最初很清楚的字体到无法办认的字体,以及治疗后又恢复清楚的字体,可以生动地表现他的疾病进展的过程。

逐渐行动的变慢及精密工作能力的减退,尤其是须要迅速反覆的动作,呈现在个人的生活习惯上,如一些习惯性的动作,可能要用很大的力气,很大的注意力才能进行,如搅拌一杯咖啡、刷牙、刮胡子、扣钮扣或戴珠宝的动作,女病人常常会注意到最早的困难是无法把胸罩在背后固定起来,男病人可能是他衬衣最上面的一个钮扣无法扣起来;有一个男病人有好几次把他的自动表送回表店修理,后来才发现原来是他自己手腕的动作摆动太少了,以致于使表停下来。

早期的变化如果是出现在须要很纯熟的手艺工,病人已经可以感觉到他的困难,但是医生可能还无法检查出来,各人的变化往往不同,如一个打电报的电报,可能还会继续用同样的速度来打电报,但是他手写的字却逐渐在变坏下去;家庭主妇也许可以继续弹她的钢琴,但是却无法继续刺绣的工作;一个琴师可能穿衣服有困难,但是他还可以在大庭广众表演他的琴艺;有的病人也许会发现他从一个经常的椅子上要站起来有困难,后来回想起来,可能是他能力减退的开始。

平常习惯的轻松而不费力的散步,会变成好像很大的负担,甚至有一条腿是拖著走的,早期的时候也许旁人无法看得出来。因此早期的较轻微变化,有时病人已经有感觉了,而医生很仔细的身体检查还是没有办法看出来一点问题,一直等到时间慢慢过去了,有一个或几个典型的症状出现,如颤抖、僵硬或动作缓慢出现,然后才有办法作确实的诊断。

[第2楼 PID703] 2012-08-20 19:27 Robot :

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