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柏金森的治疗: 其它治疗用药(三)
其它治疗用药(三)
Deprenyl:在匈牙利合成,于一九六O年代被发现有促进精神能量的作用,它是属于单胺氧化脢抑制剂的药物,在某些忧郁症有治疗的效果。单胺氧化脢是身体里很多器官都存在的一种酵素,包括脑、血管、肝脏及其它器官都存在,其作用是可以把过量的单胺消除掉,譬如肾上腺素、诺肾上腺素及多巴胺都能被单胺氧化脢分解、破坏,以保护身体以免受到过量的单胺影响。
而这作用会受单胺氧化脢抑制剂控制,如同前面说过的很多单胺氧化脢抑制剂不能和左多巴同时服用,也不能和一些食物像乳酪、麴精、某些特殊的酒(Chianti Wine)或腌鲱鱼乾一起食用,服用一般单胺氧化脢抑制剂的病人通常需要给他一张单子,告诉他那些食物应该避免。因为当单胺氧化脢的作用被抑制剂破坏时,这一类的食物就可能产生过量的诺肾上腺素,而起头痛、心悸,甚至于危险的血压上升。
Deprenyl有一个特殊的选择性,只抑制破坏多巴胺的氧化脢,允许其它单胺的分解继续进行,因此使用Deprenyl就不必考虑乳酪的作用,它会增加脑中的多巴胺,阻止或减少多巴胺在神经细胞及神经纤维末梢的破坏,而不会阻止其它单胺如肾上腺素、诺肾上腺素的破坏,因此这个药可以安全地和左多巴或左多巴一类的药共同服用,也不需要控制饮食。
当单独使用时,Deprenyl对巴金森氏症病人只有很小的作用,但它可以加强少量左多巴的功用,更重要的是病人每一个剂量的左多巴效果开始减退时,加上Deprenyl可以延长左多巴的药效,这种药又很容易服用,只要每天早晨服用十公克就足够,副作用又少。Deprenyl 的最大好处可能是它被发现有减缓脑内多巴胺细胞退化的速度,因而有希望延长病人的活动期。