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柏金森的治疗: 左多巴的副作用
左多巴的副作用
所有有效的药都有副作用，左多巴亦不例外，在讨论左多巴的副作用时，要比讨论它的好处更要详细，因为实际上在治疗病人时需要探讨治疗所引起的问题往往比治疗的好处更费心神及时间。
在周围脱羧基脢抑制剂出现前，大约每五位病人就有一位需停服左多巴，由于无法忍受其副作用，最常见的副作用是恶心、呕吐、食慾减退、口中有金属味及上腹部灼热感，这些副作用并不完全由于药物对胃部所引起的作用，有些是因为药物对脑部下方的一对神经叫呕吐中枢所引起的反应，这些神经细胞通常是用来警告预防有害的东西进入体内的，它们经常在注意血中毒素的浓度，在未进入脑中之前，就先测定出来而引起呕吐，以免继续服用这些药物。
由少量逐渐增加左多巴可以减少这种呕吐的副作，同时在饭后服用或加些晕船药一起服用，可减少这些副作。服用混合药剂Sinemet、Madopar后，只有少量多巴胺存在于血液中，呕吐的现象就大大的减少了。
别的不想要的周围副作用，由于周围脱羧基脢抑制剂的出现而减少的是多巴胺对心脏及血压的作用，多巴胺像类似的化学物质肾上腺素一样，对血压有很强的刺激作用，实际上多巴胺目前也被用于血液循环障碍的病人提升血压，很奇妙的是口服左多巴反而会引起血压的降低，偶尔会引起晕眩或昏倒的发作，尤其是当病人突然站立时；而这些副作用亦因混合药剂的使用而减少，如果病人还有昏倒的倾向，这种倾向会因继续治疗而慢慢减少，可以让病人穿弹性袜子及多吃盐份来改善。
由于多巴胺对心脏的刺激会引起快速及不规则的心跳，使病人有心悸的感觉，这也在单服用左多巴的病人较易出现，服用混合制剂就较少见，药量减少后这种副作也会消失。
很多病人都关心左多巴和别的药物同时服用是否安全？除了两种例外其它的回答都是肯定的。所有常用的药物如抗生素、止痛剂、晕船药、安眠药、局部麻醉剂、全身麻醉剂都可和左多巴一起服用，打疫苗或适量的酒精也是安全的，一般的镇定剂、抗忧郁剂也可以和左多巴一起服用，但有一类抗忧郁剂叫单胺氧化脢抑制剂就绝对不能左多巴或混合制剂同时用，这些药包括Phenelzine（Nardil）、Tranylcypromine（Parnate），它们在一些忧郁的病人身上会用到，若和左多巴同时服用，往往会引起很厉害的头痛、心跳和可能危险的血压上升，所以至少要在停服单胺氧化脢抑制剂三个星期后才能开始服用左多巴。
在使用左多巴的早期，有些病人发现吃维生素丸病况就会恶化，这是因为维生素丸中含有大量的维生素乙六的缘故，少量的维生素乙六是多巴脱羧基脢将多巴变成多巴胺的催化剂，大量的维生素乙六存在时，则太多的的多巴很快变成多巴胺，就很少多巴胺到达脑中，所以效果就减退。