“脑力健”能治疗帕金森病吗

[第1楼 PID5704] 2009-09-03 18:09 feng 写道:

“脑力健”能治疗帕金森病吗

: 华西医院-关爱帕金森
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作者:邵明 来源:本站BBS：帕金森病问答（旧版） 类别:百家争鸣 日期:2003.09.25 今日/总浏览:2/84800
　　最近有很多患者来信询问“脑力健”治疗帕金森病的问题，因此，这几天我查阅了相关资料，在此做一个答复。

要弄清这个问题，我们首先要明白“神经节苷脂”是否治疗帕金森病有效。

自从80年代早期发现神经节苷脂以来，大量的体内和体外的动物实验都表明该物质可以促进神经细胞的生长、发育，延缓神经元的衰老。在帕金森病的动物模型中也有保护多巴胺神经元的作用，可以减轻动物的症状。在此基础上，美国开始了“神经节苷脂”治疗帕金森病的临床实验，初步的结果是在II期临床的有效性实验（大约在100-300个病人）中有一定的效果， 其报告用药方案是：首次静脉给药1000mg/日，以后连续每日皮下注射给药200mg/日，连续16-18周。这也只是初步报告的结果，并没有经过FDA的认证。按目前的市面价格，我计算过需要26万到30万.现在进入了III期临床，但要批准为治疗帕金森病的新药，可能需要进一步的有效性实验结果。

另外，要治疗帕金森病，必须是其中的一种GM1型的神经节苷脂，因为只有这种GM1神经节苷脂才能够透过血脑屏障，进入中枢神经系统，进入大脑内。而作为药物用的神经节苷脂是通过注射给药。

明白了上述问题，我们再看看“脑力健”。

首先，上海的“脑力健”是一种保健食品，它的功效是“改善记忆、抗疲劳、延缓衰老”，批号是“卫食健字”，所以它不是药品。既然是一种保健食品，那么它就不能作为治疗疾病的药物来宣传。至于它能否治疗帕金森病，我相信并没有严格的临床有效性实验。

据说其主要成分是神经节苷脂，是否为GM1呢？再说口服后是否还能以GM1的形式进入血液再进入大脑呢？脑力键每支或每粒只含1.5mg的神经节苷脂，它如何能起到作用呢？我没有用过这个食品治疗帕金森病，不好揣测它的疗效。我把现象提出来，您自己判断。不过，在临床上我们倒是发现神经节苷脂即使静脉给药，治疗中枢神经系统损伤，也并不象在动物实验中有那么好的效果。

下面摘抄一段关于神经节苷脂与脑中风的评论，供参考！

神经节苷脂GM1对脑梗塞有用吗﹖

中风之后，不少人会半身不遂。国内很多人深信注射神经节苷脂GM1会有帮助，但事实是否如此？有些动物试验表示，神经节苷脂GM1可以协助旁支神经萌芽，从而帮助康复。于是出现了神经节苷脂GM1对脑缺血有保护作用的说法。但人身上的临床试验结果其实并不支持这种想法。

直至今年，已经公开发表了的十二个随机对照试验，参加人数达2265人。大部份试验质素欠佳，影响可靠程度。缺点包括随机分组方法含糊、没有治疗意向分析、统计数字交待不清楚等等。

至于疗效，分析(Candelise and Ciccone :Cochrane Database Syst Rev 2001;4:CD000094)发现治疗组和对照组死亡率相同。

伤残程度方面，两个较小试验(总人数166人)发现有助改善，但另两个多中心进行的试验(789人)却不认同。由于报导的方法有异，分析者无法进一步合并这些试验的数字做汇总分析。明显可见，目前并没有足够试验证据支持常规性使用神经节苷脂GM1。另一方面，却己有多宗报告指神经节苷脂GM1可以引起急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(格林巴利综合症)，因此绝不是没有风险的。用此药医脑梗塞可能会赔了夫人又折兵，花钱得不到好处之外，还要招来恶疾！

其实，除了脑梗塞之外，也有人用神经节苷脂GM1来医脊髓创伤和脑创伤。同样地，这种治疗法目前也缺乏科学证据支持。脊髓创伤方面，最初试验表示可能有用，但当时是和皮质激素并用，因此疗效难以确定。之后进行单独使用神经节苷脂GM1的试验已完成一段时期，详细结果却迟迟未见正式发表。但据研究者所透露，在用药六月后，试验组和对照组似乎无分别。至于脑创伤，更至今仍无严格的科学试验。
摘自 WWW.JKZW.COM.CN

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[第2楼 PID5704] 2012-08-20 19:27 Robot :

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