如何识别帕金森早期症状

[第1楼 PID5308] 2009-04-04 20:41 Sunset 写道:

如何识别帕金森早期症状

　何秋，中华医学会辽宁省神经病学分会委员，辽宁省心脑血管病防治指导组专家，辽宁省卫生系统高级专业技术资格评审委员，辽宁省健康讲师团成员，沈阳市食品药品安全社会监督员，沈阳市政协委员，辽宁省人民医院神经内四科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。擅长脑血管病、帕金森病、老年痴呆症、癫痫病、周围神经病、颅内炎症等神经科常见疾病的诊断与治疗。主持并参与4项省级科研课题，在国家级杂志发表论文10余篇，参与3部专业书的撰写。
　　

以下是被引用的内容:

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名医档案

　　阅读提示：帕金森病是一种神经元变性疾病，病变主要累及脑部黑质“多巴胺能神经元”，是继脑血管病、老年痴呆症之后，又一严重摧残老年人健康的杀手。我国65岁以上人群帕金森患病率高达2％，现有帕金森病患者172万。随着我国老龄化社会的来临，每年还要增加10万新发患者。

　　发病年龄多在60岁左右

　　帕金森病多在60岁左右发病，起病隐蔽。临床表现主要有四大症状：肢体颤抖（静止性震颤）、肌肉僵硬（肌张力增高）、运动障碍（运动迟缓）、姿势步态异常。那么我们如何识别帕金森病早期症状呢？

　　1、缓慢发生的、不明原因的肢体抖动或颤抖，最初的轻微症状可能是手指下意识有“搓东西”的动作，也可能出现单只手抖动，进而这种震颤或抖动可能发生在一侧肢体，然后再发展到另一侧肢体，一般多在肢体静止不动时明显，活动时减轻；　

　　2、缓慢发生的肢体活动不灵活，肌肉僵硬、无法伸直，写字时越写越小、扣扣子变慢、系鞋带困难、走路不摆手臂等；

　　3、面部表情呆板，笑容出现和消失减慢，眨眼频率减少，说话慢、声音小、欠清楚，有时口水多；

　　4、起床、站立或在床上翻身、走路变换方向时动作缓慢，呈头前倾、躯干俯屈、肘关节弯曲姿势；

　　5、起步困难，觉得脚贴在地上而迈不开步子，一旦走起来身体前倾，碎步走路，而且越走越快，“煞不住闸”，下坡时更明显。

　　此外，一些患者早期还可能出现反复便秘、多汗、面部出油、嗅觉不好；站立时头晕，躺卧时不晕；站立时血压低，躺卧时正常等症状。

　　有64％的病人漏诊误诊

　　“颤抖”是帕金森病最典型的症状。一般来说，帕金森病患者以肢体颤抖为早期症状时，容易引起患者本人及家属重视；但当帕金森病患者以肌肉僵硬或运动迟缓等症状为早期表现时，患者本人及家属往往不重视而不去就诊，医生也容易因其表现不特异而误诊漏诊。

　　临床上帕金森病最易被误诊为“中风”。误诊的原因，一是帕金森病一些最初的症状，如：单侧肢体笨拙、不灵活，动作缓慢，走路拖步，语笨，流涎等与中风的症状很相似；其二，帕金森病患者查头CT，多数会伴有腔隙性脑梗死，导致一些医生简单地将帕金森病病人诊为“中风”。

　　此外，有的病人面部表情差，睡眠不好，心烦，结果被误诊为老年痴呆症或抑郁症。早期症状表现为颈部和手臂的不适，帕金森病病人往往被误诊为颈椎病……据统计，有64％帕金森病漏诊、误诊。

　　帕金森病不是老人专利

　　帕金森病的发病原因至今尚未研究清楚，大致可分为内因和外因。内因是指年龄老化、家族遗传性，外因则包括环境因素、化学毒物及情绪波动，接触化学药品、除草剂、杀虫剂，性格内向、生活习惯不好等。

　　许多人认为只有老年人才会患帕金森病，其实不然，帕金森病并不是老年人的“专利”，近年有向中青年蔓延的趋势，有统计表明40岁以下患者的占总数的4% ～10%，其中以知识分子居多，国内收治的最年轻患者只有22岁。中青年发病的帕金森病患者大多与遗传因素有关。

　　提倡早期治疗科学用药

　　帕金森病早期一般不影响寿命，但如果未能得到及时、合理的治疗，会导致病人身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而严重影响患者的生活质量并威胁生命。

　　早期用药，提高生活质量与存活率。大量研究证实，早期的药物治疗可以明确提高帕金森病患者的自理能力、活动能力和生活质量，提高存活率。

　　科学用药，不要盲目求根治。帕金森病属慢性病，目前对该病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。药物治疗是目前控制帕金森病症状的首要方法，病人一经确诊后，医生就要采用个体化原则，为其选择合适的药物，从小量开始，逐步增加用量。抗帕金森病药用量过大、过久对神经细胞有一定的破坏作用。因此，帕金森病患者用药后要经常与有经验的医生交流，及时调整用药，在尽可能小的药物副作用基础上，达到有效控制病情的目的。

　　来源：沈阳日报　　２００８.１２.０８
　　出处：http://health.lnd.com.cn/health/2008-12/18/content_458972.htm

[第2楼 PID5308] 2012-08-20 19:27 Robot :

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