帕金森病的康复知识

帕金森病的康复知识

　　放松和呼吸锻炼 :

　　找一个安静的地点 ,放暗灯光 ,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛 ,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起 ,并想象气向上到达了头顶 ,在呼气时腹部放松 ,并想象气从头顶顺流而下 ,经过背部到达脚底 ,并想象放松全身肌肉。

　　如此反复练习 5～ 15分钟。

　　还可以取坐位 ,背靠椅背 ,全身放松 ,将两手放于胸前做深呼吸。

　　面部动作锻炼 :

　　帕金森病患者的特殊面容是“面具脸” ,是由于面部肌肉僵硬 ,导致面部表情呆板 ,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。

　　皱眉动作 :尽量皱眉 ,然后用力展眉 ,反复数次。

　　用力睁闭眼

　　鼓腮锻炼 :首先用力将腮鼓起 ,随之尽量将两腮吸入。

　　露齿和吹哨动作 ,尽量将牙齿露出 ,继之作吹口哨的动作。

　　对着镜子 ,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

　　头颈部的锻炼 :

　　帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势 ,非常僵硬 ,许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复 ,容易加重姿势异常 ,表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意 ,由于帕金森病患者多为老年人 ,多伴有程度不同的颈椎病。因此 ,在进行下述锻炼时一定要循序渐进 ,逐步加大动作幅度 ,运动时动作要缓慢轻柔。

　　头向后仰 ,双眼注视天花板约 5秒钟 ,上下运动 :然后头向下 ,下颌尽量触及胸部。

　　左右转动 :头面部向右转并向右后看大约5秒钟 ,然后同样的动作向左转。

　　面部反复缓慢地向左右肩部侧转 ,并试着用下颌触及肩部。

　　左右摆动 :头部缓慢地向左右肩部侧靠 ,尽量用耳朵去触到肩膀。

　　前后运动 :下颌前伸保持 5秒钟 ,然后内收5秒钟。

　　躯干的锻炼 :

　　侧弯运动 :双脚分开与肩同宽 ,双膝微曲 ,右上肢向上伸直 ,掌心向内 ,躯干向左侧弯 ,来回数次 ;然后左侧重复。

　　转体运动 :双脚分开 ,略宽于肩 ,双上肢屈肘平端于胸前 ,向右后转体两次 ,动作要富有弹性。然后反方向重复。

　　腹肌锻炼 :

　　平躺在地板上或床上 ,两膝关节分别曲向胸部 ,持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上 ,双手抱住双膝 ,慢慢地将头部伸向两膝关节。

　　腰背肌的锻炼 :

　　俯卧 ,腹部伸展 ,腿与骨盆紧贴地板或床 ,用手臂上撑维持 10秒钟。

　　俯卧 ,手臂和双腿同时高举离地维持 10秒钟 ,然后放松。反复多次。

　　上肢及肩部锻炼 :

　　两肩尽量向耳朵方向耸起 ,然后尽量使两肩下垂。

　　伸直手臂 ,高举过头并向后保持 10秒钟。双手向下在背后扣住 ,往后拉 5秒钟。反复多次。

　　手臂置于头顶上 ,肘关节弯曲 ,用双手分别抓住对侧的肘部 ,身体轮换向两侧弯曲。

　　手部锻炼 :

　　帕金森病人的手部众多关节 ,容易受肌肉僵直的影响。患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势 ,掌指关节屈曲 ,导致手掌展开困难 ;而其它手指间的小关节伸直 ,又使手掌握拳困难。针对这种情况 ,患者应该经常伸直掌指关节 ,展平手掌 ,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压 ,防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上 ,尽量使手指接触桌面 ,反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形 ,可反复练习握拳和伸指的动作。

　　下肢锻炼 :

　　双腿稍分开站立 ,双膝微屈 ,向下弯腰 ,双手尽量触地。

　　左手扶墙 ,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟 ,然后换对侧下肢重复。

　　“印度式盘坐” :双脚掌相对 ,将膝部靠向地板 ,维持并重复。双脚呈“Ｖ”型坐下 ,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿 ,每个位置维持 5～ 10秒钟。

　　步态锻炼 :

　　大多数帕金森病患者都有步态障碍 ,轻者表现为拖步 ,走路抬不起脚 ,同时上肢不摆臂 ,没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方 ,身体直立 ,起步时足尖要尽量抬高 ,先足跟着地再足尖着地 ,跨步要尽量慢而大 ,两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场 ,可以随时提醒和改正异常的姿势。

　　病人在起步和行进中 ,常常会出现“僵冻现象” ,脚步迈不开 ,就像粘在地上了一样。遇到这种情况 ,不要着急 ,可以采用下列方法 :

　　首先将足跟着地 ,全身直立站好。在获得平衡之后 ,再开始步行 ,必须切记行走时先以足跟着地 ,足趾背屈 ,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高 10～ 15厘米的障碍物 ,做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦 ,在家里不可能摆放一堆障碍物 ,因此借助“Ｌ”型拐杖是一个很好的方法。

　　平衡运动的锻炼 :

　　帕金森病病人表现出姿势反射的障碍 ,行走时快步前冲 ,遇到障碍物或病人突然停步时容易跌倒 ,通过平衡锻炼能改善症状。双足分开 25～ 30厘米 ,向左右、前后移动重心 ,并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转 ,并使上肢随之进行大的摆动 ,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。

　　语言障碍的训练 :

　　患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话 ,而越不讲话 ,又会导致语言功能更加退化。和家人长期没有语言交流 ,加上帕金森病患者的表情缺乏 ,常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。因此 ,患者必须经常进行语言的功能训练。

　　舌运动的锻炼

　　保持舌的灵活是讲话的重要条件 ,所以要坚持练习以下动作 :舌头重复地伸出和缩回 ;舌头在两嘴间尽快地左右移动 ;围绕口唇环行尽快地运动舌尖 ;尽快准确地说出“拉 -拉 -拉”、“卡 -卡 -卡”、“卡 -拉 -卡” ,重复数次。

　　唇和上下颌的锻炼

　　缓慢地反复做张嘴闭嘴动作 ;上下唇用力紧闭数秒钟 ,再松弛 ;反复做上下唇撅起 ,如接吻状 ,再松弛 ;尽快地反复做张嘴闭嘴动作 ,重复数次 ;尽快说“吗 -吗 -吗……” ,休息后再重复。

　　朗读锻炼

　　缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文。最好是朗读诗歌 ,唐诗、宋词或者现代诗歌 ,可以根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律 ,读起来朗朗上口 ,既可以治疗语言障碍 ,又可以培养情操 ,好的诗歌还可以激发您的斗志 ,是一个很好的方法。

　　唱歌练习

　　唱歌是一个很好的方法。您可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者告诉我 ,患病之后 ,说话变得不利索 ,可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后。说话也明显改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺活量 ,有利于改善说话底气不足的感觉 ,还能预防肺炎的发生。

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