缓解急迫性尿失禁

第1楼 2008-03-05 07:01 春香写道:

缓解急迫性尿失禁

　　急迫性尿失禁是指出现强烈尿意，尚未到达厕所就“迫不及待”地漏了出来，打湿了裤子。老年妇女是急迫性尿失禁的高危人群，特别是患有糖尿病、帕金森病、脑卒中、椎间盘损伤和泌尿系感染、膀胱结石等下尿路感染或梗阻的老年妇女发病率为高，这种类型伴有神经源性膀胱有关，由于神经通路受阻，使得膀胱感觉和运动障碍，控制不住尿意，憋不住尿，便形成了急迫漏尿，但入厕后却只有很少的一点尿。

　　缓解急迫性尿失禁的原则是：首先要针对原发病开展治疗，如有效控制糖尿病、帕金森病，控制泌尿系感染、解除下尿路结石等。其次要努力做到定时排尿，以使膀胱不要太胀，决不能等到尿意产生才去排尿，那样就会出现尿失禁现象。再次要掌握一些缓解尿急感的方法，包括：①深呼吸5次坐下来深呼吸，注意力集中在呼吸上，或坐下来想下一顿吃些什么，也可专心去听轻松音乐，转移注意力，而不要去想膀胱和小便。②用力收放臀部和肛提肌3次。③如果忘了在指定的时间去排尿，一旦想起就要在最短的时间内去排尿。目标是将排尿时间白天控制在3—4小时，晚上应当更长一些时间。④可在医生指导下开展盆底肌肉锻炼。

　　至于药物治疗，尚无有效治疗药物，目前常用普鲁本辛片，每日3次饭前口服，或用奥昔布宁皮肤贴，每周2次贴于臀部或腹部。药物治疗目的仅在于稳定逼尿肌功能或控制其收缩，属于对症处理方法，不要长期服用，症状一有改善就需停用，以免因用药时间长引起较多副作用。如果上述方法都无效，可考虑骶神经刺激或膀胱扩大术。开敏

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