谁来决定帕金森病患者是否应该手术？

[第1楼 PID2246] 2007-09-01 17:13 新居 写道:

谁来决定帕金森病患者是否应该手术？

　　 这个问题看起来好象很荒唐，做手术当然应该是由外科医生决定。是的，对手术的适应症和禁忌症理应是外科医生比内科医生熟练。但是，对帕金森病而言，情况就比较特殊了。在我国，帕金森病长期都是在神经内科就诊，许多外科医生对该病了解得较少，尤其是如何用药物调理就更不清楚。虽然这两年好了一些，但总体来看还是比较弱的。帕金森病的手术治疗是一个择期的手术，选择什么时机手术很重要。尽管我们强调要严格掌握手术适应征，但操作起来还是有一些难度。例如我们强调帕金森病患者一定要经过完整的药物治疗后，症状再无法控制或出现运动障碍合并症 ，调整药物亦无法改善后才考虑是否手术治疗。但对完整药物治疗和如何调整药物的理解就大不相同了，对有经验的帕金森病专家来讲，可能仍有调整药物的空间，而对某些医师来讲，可能就意味着药物治疗失败而需要手术。
到目前为止，近三年的时间，据估计全国将近有5000例左右的患者接受了外科手术治疗，内科医师也越来越多地接触到了这方面的信息，有许多术后的患者又回到了内科医生那里就诊，得到的信息比外科医师更全面而且客观。在是否应该手术、应该何时手术以及应该做何种手术方面也有了自己的见解。在欧美等西方国家，患者一般都由神经内科大夫推荐，和外科大夫讨论后才决定是否手术。因此，患者在决定手术前，一定要多听一些神经内科专家的意见。

[第2楼 PID2246] 2012-08-20 19:27 Robot :

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